Điều trị viêm thận, bể thận trong thời kì mang thai như thế nào?

Điều trị viêm thận, bể thận trong thời kì mang thai như thế nào?

Phụ nữ khi mang thai rất dễ bị viêm thận, bể thận, đó là do trong thời kỳ đầu mang thại, hóc mon progesteron tăng lên, Ịàm cho trương lưc của cơ trơn ở ống nước tiểu giảm hẳn và nhu động cũng yếu đi, còn ở thời kỳ cuối mạng thai có 5% - 7% phụ nữ trong nước tiểu có vi khuẩn, nếu không Ịkịj) thời điều trị dễ dẫn đến viêm thận, bể thận và khi đó không dễ lành bệnh. Người nặng có thể sẩy thai hoặc đẻ non. Bị viêm thận bể thận trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ không mang thai, cũng
như nhau, đều phải dùng thuốc kháng khuẩn, do đó phải nắm vững các chủng loại thuốc, đê sử dụng hợp lý.

Trong lúc dùng thuốc kháng sinh, ngoài việc can nhắc xem bệnh nhân có mẫn cảm với kháng sinh hay không, sức khoẻ của người mang thai ra nao, hoặc thuốc đó có thể thông qua nhau thai, anh hưởng tới thai nhi gây dị dạng và tử vong hay không.

Có một sô" loại thuốc thường dùng để điều trị bệnh là:

1 - Sulfanilamid: Phụ nữ có thai không nên dùng, đặc biệt không nên dùng lâu và kéo dài vì:
a) Loại thuốc này có thể nhanh chóng thông qua nhau thai sau 15 phút. Sau 3 tiếng đồng hồ nồng độ thuốc ở mẹ và thai nhi sẽ bằng nhau. Đồng thòi năng lực hoá giải loại thuốc này rất kém bởi vậy hài tiết tươpg hỏi chậm. SaiỊ một thòi gian nồng độ thuốc trong thai nhi còn cao hơn ở người mẹ.

b) Do tropg hồng cầu cụ^ thaị nhi và trẻ sơ sinh còn thiếu phospho gluco hẹ hỵdro genase - h và enzim hoàn nguyên glutathione nên thj|pc sụníạ trở tỊiành nhân tô" thúc đẩy phá vỡ hồng cầu, do đó loại thuốc này dễ làm thai nhi và trẻ sơ sinh bị loãng máu.
c) Loại thuốc này có thể ức chê" tác dụng Ịcết hơp của bilirubin với axit glucuronic hoăc protein
trong huyết thanh. Kết quả hàm lượng bilirabin không kết hợp trong máu tăng cao dẫn đến thai nhi bị tử vong hoặc trẻ sơ sinh bị vàng da.

2 - Streptomycin: Sau khi tiêm thuốc này lâu ngày có thể làm trẻ sơ sinh bị điếc và tổn thương tiền đình, dùng liều lớn có thể gây sẩy thai, vì vậy cố gắng tránh dùng thuốc này.

3 - Penicilin: Khi penicilin xâm nhập vào cơ thể thai "hi có thể sẽ được thận của thai nhi bài tiết, vì vậy thường không gây phản ứng phụ. Nhưng dùng liều lượng lớn cũng có thể gây ra loãng máu ở thai nhi và trẻ sơ sinh.

>> BỆNH THẬN LÀ GÌ? NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH

4 - Gentamycin: Có độc tính với thận của thai nhi, phải tránh sử dụng.

5 - Ilotycin: Làm tổn thương gan của thai nhi.

6 - Cilizin: Hiện nay, tuy không có căn cứ thực nghiệm chứng minh loại thuốc này có gây dị dạng cho thai nhi hay không nhưng tốt nhất phải thận trọng khi dùng trong thòi gian mang thai.