Phải làm gì khi bị khạc ra huyết?

Phải làm gì khi bị khạc ra huyết?

Một sô' người thinh thoảng bị khạc ra huyêt nhưng không hiểu do đâu? Chứng ta có thể biêt nguyên nhân và điều trị như thế nào, theo cơ chế nào?

Khạc huyết là một căn bệnh xuất hiện từ khí quản và từ khí quản rồi khạc ra qua đường miệng. Căn bệnh này thường có ở bệnh lao phổi, nhưng nó cũng không nhất thiết từ bệnh lao phổi mà ra. Nguyên nhân gây bệnh thường là từ bệnh dãn phế quản, ung thư phổi hoặc tắc phổi nếu bị khạc ra nhiều huyết sẽ dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như ngạt thở, choáng do mất máu, gây nhiễm khuẩn và gieo rắc khuẩn đi khắp nơi trong cơ thể, thạm chí có thể tử vong.

Cơ chế điều trị bệnh này tương đối phức tạp, trưốc hết phải để bệnh nhân yên tĩnh nằm nghỉ trên giường. Cụ thể là khạc ra một lượng máu (ít hơn 100 ml/lần, thông thường bệnh nhân chỉ cần nằm nghỉ một sô" ngày trên giường rồi điều trị bệnh gốc. Trường hợp nếu trên mười ngày mà bệnh không khỏi hoặc có sự chuyển biến theo chiều hướng xấu thì phải nghi ngờ khả năng do ung thứ phổi gây ra. Khạc ra một lượng máu trung bình tốc khoảng 100 - 300 ml/lần hoặc ra nhiều máu trên 300 ml/lần cần phải nằm nghỉ trên giường, cần phải giữ gìn vệ sinh khi khạc nhổ. Với những bệnh nhân khạc ra huyết nhiều ta lấy 5 - 10Ư của tuyêh hóc môn tuyến yên pha loãng với 50% dịch đưòng gluco rồi tiêm chậm vào tĩnh mạch, cách 6 - 8 giờ/ lần hoặc hoà tan 10 - 20U vào 250 - 500ml truyền
dẫn vào tĩnh mạch để giảm lưu lượng máu tuần hoàn trong một thòi gian ngắn.

Với người già bị khạc huyết người ta hay sử (lụng thuốc làm dãn mạch máu xung quanh, chẳng hạn lấy 20 - 80 Brocai pha vổi 20 - 40 ml nước (lường gluco sau đó truyền chậm vào tĩnh mạch để làm dãn mạch máu xung quanh, giảm bớt lưu lượng máu từ tĩnh mạch trở về tim, khống chế sự xuất huyết từ phổi. Còn với bệnh nhân có chứng tắc nghẽn phổi có khuynh hướng hình thành chứng nghẽn mạch máu thì phải kị dùng thuốc làm đông máu ở toàn thân. Có thể thông qua kính soi phế quản xenlulô để điều trị cục bộ, chẳng hạn dùng nưốc muối đóng băng (4°C) đưa vào vùng xuất huyết mỗi lần khoảng 50 ml, sau 30 - 60 giây lại hút ra, làm như vậy liên tục trong 10 lần. Nhưng độì vói bệnh nhân cao huyết áp, động mạch vành cần phải cẩn thận trọng khi sử dụng thuốc.

ĐIỀU TRỊ BỆNH HÔ HẤP NHƯ THẾ NÀO ĐỂ HẠN CHẾ BIẾN CHỨNG

Nếu người bệnh khạc nhiều huyết và khó điều trị, nếu đã xác định rõ được vùng xuất huyết và dự đoán được trong tình trạng cần bổ sung thêm máu và tiếp thêm oxy mà bệnh nhân không chịu đựng nổi một cuộc phẫu thuật thì cần nghĩ đến việc cắt bỏ lá phổi hoặc cắt bỏ toàn bộ phổi. Một lưu ý là khạc huyết trắng thường kèm theo ho đó là một sự phản xạ có tính chất bảo vệ khi thành trong của đường thở bị huyết kích thích. Một sô"
người bệnh lại nhầm khạc huyết là do ho gây ra nên không dám ho. Nhưng chính làm như vậy lại là nguy hiểm vì khi đó huyết dịch làm tắc đường thở nếu nó không bị bài tiết ra thì bệnh nhân sẽ chết ngạt. Vì thế nếu trong họng và trong khí quản của mình có máu thì phải ho để bài tiết được chúng ra ngoài.